医治痛性脚孤拐最有效手术方式是截骨手术,赫尔辛基大学中心医院的Markus Torkki博士指出,以往未见任何有关脚孤拐手术医治和保守医治的比较研究。因此,研究人员将病人随机分为手术组(71例)、矫正术组(69例)、密切观察或对照组(69例)。手术采用远端chevron截骨术。在研究开始后的第6和12月对疗效进行评估,指标包括:行走时疼痛强度测量、AOFAS姆-跖-趾评分、总改善情况、穿鞋问题、形象影响情况、功能状态和医治满意程度等。

结果发现,第6个月时,手术组和矫正术组的疼痛强度改善状况明显优于对照组。手术组形象影响和穿鞋问题最少,对照组满意程度最低。第12个月时,手术组在疼痛强度、疼痛天数、美观破坏和穿鞋问题等方面的疗效均优于矫正术组和对照组。该组患者满意程度为80%,而矫正术组和对照组分别为70%和61%。而且,83%病人认为总体足部评估情况比一年前好,而矫正术组和对照组分别为46%和24%。

Torkki博士认为,轻中度脚孤拐畸形和以行走时拇囊炎疼痛为主要症状的患者最适合手术医治;而矫正医治仅能在6个月内带来部分缓解,随之出现反弹,因此其只能作为一种临时性医治措施-作为丧失功能的脚孤拐接受手术医治前的辅助医治措施。

邱立东拇外翻案例


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