常规消毒术野,局部麻醉,用小圆刀在第一趾骨近端内侧切开皮肤直达趾骨,用小骨膜起子从远端向近端在拇囊和内侧跖骨头之间分离,用削磨钻磨去骨赘,小骨锉锉平跖骨头内侧,不使其有棱角,在跖骨头基底内侧切开皮肤直达骨膜,在跖骨头基底由内向外作一斜形截骨,截断跖骨头,截骨完毕用生理盐水冲洗术野骨屑,中医手法整复畸形,采用牵、接、按、摩、推、拿等手法。用绷带和胶布将拇趾固定于内翻位,手术切口长度不超过0.5cm,切口不用缝合,如脚孤拐严重、外侧结构紧张者可做外侧结构松解术。我们不主张切拇内收肌,盲目切断拇内收肌,可引起足部内在肌失去平衡,影响足部功能。对拇长肌过紧者可小切口延长拇伸肌;对有锤状趾或胼胝痛者,可作趾间关节成形术或跖骨头抬高术;对锤状趾胼胝不严重者,只纠正脚孤拐,相当一部分病人脚孤拐纠正后,锤状趾及胼胝也可改善或消失。

邱立东大脚骨手术案例

  术后穿本院配置拖鞋,下地后第一周的活动量以室内活动为主,生活自理为宜;一周后可增加活动量,术后五周左右一般截骨临床愈合,去绷带固定,穿较宽松鞋,三个月后可穿正常鞋。术后包扎固定和换药很重要,要由有经验的医生复诊,一般术后5-7天打开绷带换药,如切口愈合,可每隔一到两周包扎固定一次,直至截骨临床愈合,一般4-6周左右。术后,需要复查了解恢复的情况,进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。这些都是非常重要的,因为截骨坚强愈合一般需要一年左右,足部生物力学的改变一般也需要同样的时间,决定您是否可进行长时间的负重活动。而且足部生物力学还能提供足部其他疾病的信息。术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。

温馨提示:大脚骨出现红肿、疼痛、明显突出,请及时就诊手术,避免引发严重后遗症。如果您有大脚骨的困扰,可以拨打我们咨询热线:400-8938-916或添加医生助理微信15311666791,微孔手术解决烦恼。