脚孤拐与生活习惯关系很大,脚孤拐的发生80%与遗传有关,另外20%与后天生活习惯有关,比方小时候穿小鞋,过早过长时间穿高跟鞋等有关。

Hodgson对同样遗传背景的穿鞋与不穿鞋的人群调查,证实穿鞋的人中33%有某种程度的脚孤拐(hallux valgus),而不穿鞋者中脚孤拐仅占19%。Shine以体重、职业及其他社会因素与HVA做多元回归分析发现,穿鞋习惯于HVA之间有明显相关关系,只有2%的光足者其HVA>15°。而穿鞋达60年者有16% 的男性和48%的女性其HVA>15°。此外,在给赤足50年圣•海伦尼亚妇女穿鞋4年后,其HVA由平均1.2°增加到5°。很多学者认为,穿高跟尖头鞋是脚孤拐形成的愿意。在第二次世界大战前日本人主要穿木屐,脚孤拐发生率很低。二战后,日本人欧化,女人穿高跟尖头鞋成风,脚孤拐的发生率也逐年上升。

我们的脚孤拐流行病学调查发现,针对女性而言,脚孤拐发生率与鞋跟高度及穿高跟鞋事件无关,而与始穿年龄有关。统计学分析显示其对女性患病的影响仅次于遗传因素。据报道,穿高跟鞋可以使第1跖骨头的负重增加5倍,尖头鞋也促使脚孤拐形成。正常人前足为方形,尖头高跟鞋前方三角形。

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这种鞋弹性差,其压迫作用导致拇趾旋前,小趾旋后,使没有坚固腱鞘固定的拇长伸肌腱滑向拇指外侧,其收缩对拇趾产生弓弦作用,成为促使脚孤拐形成的主要力量。正常拇趾即有轻度外翻,拇收肌、拇短伸肌的力线均在第1 跖趾关节轴线的外侧,这些肌肉紧张,将牵拉拇指外翻,而拇趾内侧对抗肌仅有拇展肌及拇短屈肌内侧头,力量较弱。穿高跟鞋是,足部着地点重心前移。为保持跖趾关节及跖跗关节的稳定性,足内在肌侧加强收缩,鞋前部的压迫作用限制了拇展肌的作用,而拇收肌及拇短肌屈肌外侧头联合腱的收缩力量增大,牵引拇趾产生外翻畸形。足内在肌长期紧张,产生劳损是脚孤拐易发生的原因。有研究表明,通过穿一种特制的宽大的鞋数年后,HVA增大的趋势可以逆转。