拇外翻手术办法很多，至今为止，没有任何一种术式可以医治所有的脚孤拐。国内外医治脚孤拐的手术办法有百余种至多，办法也各有所长。我们面对的问题是如何选择适用于患者的术式。为使 大家更好的医治脚孤拐，结合当前国内现状，提出脚孤拐术式选择的初步意见，供脚孤拐医生参考。据文献记载，既往脚孤拐医治的术式超过了130种，由于术式繁多，适应证广泛，因此没有一种手术是完美无缺的，由于手术设计及手术操作的缺陷往往导致术后效果差，引起患者不满。

苏敬达大脚骨手术案例

      近几年截骨矫形较为流行，但适应证的掌握仍是较困难的。

脚孤拐手术医治目的主要有以下几个方面：

    ①纠正脚孤拐畸形，解除致外翻的原因，去除影响矫形因素。

    ②切除拇囊炎及增生骨赘，改善外观。

    ③纠正第1跖骨内翻，重建足前横弓，恢复正常足负重力线，使其符合生物力学要求。

    ④纠正拇趾旋前，恢复第1趾列内收、外展肌力平衡。

    ⑤维持第1跖趾关节匹配，改善关节面对合，增加关节活动度，解决第1跖趾关节炎症，如疼痛、半脱位，延缓退行性变。

    ⑥尽可能恢复正常籽骨排列及足负重模式。

    脚孤拐手术按照办法分类主要分以下几类：

    ①拇囊切除软组织矫正术。

    ②跖趾关节功能重建术。

    ③截骨矫形术。

    ④关节融合术。

    ⑤其他特殊术式。