拇外翻手术办法很多,至今为止,没有任何一种术式可以医治所有的脚孤拐。国内外医治脚孤拐的手术办法有百余种至多,办法也各有所长。我们面对的问题是如何选择适用于患者的术式。为使 大家更好的医治脚孤拐,结合当前国内现状,提出脚孤拐术式选择的初步意见,供脚孤拐医生参考。据文献记载,既往脚孤拐医治的术式超过了130种,由于术式繁多,适应证广泛,因此没有一种手术是完美无缺的,由于手术设计及手术操作的缺陷往往导致术后效果差,引起患者不满。
苏敬达大脚骨手术案例
近几年截骨矫形较为流行,但适应证的掌握仍是较困难的。
脚孤拐手术医治目的主要有以下几个方面:
①纠正脚孤拐畸形,解除致外翻的原因,去除影响矫形因素。
②切除拇囊炎及增生骨赘,改善外观。
③纠正第1跖骨内翻,重建足前横弓,恢复正常足负重力线,使其符合生物力学要求。
④纠正拇趾旋前,恢复第1趾列内收、外展肌力平衡。
⑤维持第1跖趾关节匹配,改善关节面对合,增加关节活动度,解决第1跖趾关节炎症,如疼痛、半脱位,延缓退行性变。
⑥尽可能恢复正常籽骨排列及足负重模式。
脚孤拐手术按照办法分类主要分以下几类:
①拇囊切除软组织矫正术。
②跖趾关节功能重建术。
③截骨矫形术。
④关节融合术。
⑤其他特殊术式。
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