脚孤拐的定义非常简单,它就是指脚的拇趾过度向外倾斜,超过一定的角度,就叫脚孤拐,怎么来判断脚孤拐的严重程度,对一般老百姓来讲,可能他们注意到的仅仅是脚内侧这个拇外翻的大小,即使一些专业的骨科医生,有的也仅仅注重拇趾向外倾斜的角度,那么,从脚孤拐测量角度图片中能说明脚孤拐的严重程度吗?

其实,要判断脚孤拐的严重程度,尤其当患者要选择手术,在做术前评估的时候,更要评价多个指标。脚孤拐术后HAV角和IM角的测量关键在第1跖骨轴线的确定。第1跖骨轴线的不同确定办法,造成了这两个角度测量值的差异,使不同临床研究之间的数据不具有可比性。对于脚孤拐术后角度测量,国内外尚未形成公认的标准办法。目的:回顾不同脚孤拐术后HAV角和IM角的测量办法的研究进展,为脚孤拐的术后测量与评价研究提供参考。

在评价脚孤拐严重程度时,不仅要测量拇趾向外倾斜的角度,还要测量第一跖骨和第二跖骨内翻的角度,临床上分别称为IM角和MA角;病程较长的脚孤拐,可伴有第一跖趾关节半脱位,造成第一跖趾关节面的倾斜,所以,还要测量近节趾骨基底关节面及第一跖骨头关节面倾斜的角度,临床上分别称为DASA、PASA角度。

邱立东拇外翻手术对比图

另外,还要注意仔骨的位置以及第一跖骨的长短,等等多项指标。另外还要根据病人并发症的多少来综合判断其严重程度。