概况
  足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有:
  (1)遗传因素;
  (2)长久站立或行走过久、负重过度;
  (3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。 
  临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。 本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。本病重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。

大脚骨的概况和治疗预防

症状
  1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。 
  2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。 
  3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。 
  4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。 
  拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。
  拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

诊断
  1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。 
  2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。 
  3.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。 
  4.X线摄片术:(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;(2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。

大脚骨的概况和治疗预防

治疗
  治疗原则 
  1.非手术疗法:轻度外翻、疼痛较轻者, 
  2.可按摩, 
  3.搬动足拇趾向足内侧, 
  4.理疗, 
  5.穿鞋合适, 
  6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板, 
  7.使足拇趾变直。 
  8.同时在沙土上赤足行走, 
  9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。 
  10.手术疗法:适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:切断足拇收肌,并将其移植到第一跖骨颈外侧;除外侧子骨; 除滑囊及骨赘,重叠缝合内侧关节囊,使其紧缩,以矫正跖骨内翻;除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。

大脚骨的概况和治疗预防

用药原则
  1.对大多数病人,不需用药物治疗,而作非手术治疗。 
  2.对少数病人需行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,根据患者具体情况,选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。 改良Keller手术治疗母外翻改良Mc Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形。

预防
  穿鞋应合适,鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。

温馨提示:大脚骨不治疗会随时间加剧恶化程度,早发现早治疗,如果您有大脚骨的困扰,可以拨打我们全国免费热线:4008-938-916或者在线咨询专家助理,帮您解决拇外翻难题。