拇外翻(hallux valgus),也叫大脚骨或脚孤拐,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角大于15°可诊断为拇外翻。

了解拇外翻

拇外翻的发病与多种因素有关:

①穿鞋:穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起拇外翻的重要外部原因之一;

②遗传因素:很多拇外翻患者都有家族病史,并且在年轻时就出现拇外翻畸形;

③足结构异常:足的某些结构异常,如平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起拇外翻;

④其它原因:外伤后处理不当、第二趾缺损、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、类风湿关节炎等也可发生拇外翻畸形。宝鸡市中心医院骨关节科陈长春

拇外翻表现:第一跖骨头内侧骨赘形成,与鞋面摩擦形成滑囊炎,也成拇囊炎,随着病情加重后期常出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝形成、拇趾旋前等症状。

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治疗

首先要选择穿鞋选择穿宽松、鞋面柔软的鞋子是最简单的处理方法。检查足趾的畸形是僵硬还是柔软。对于柔软可复的拇外翻,可以考虑采用足部的矫形支具、足趾垫、足底垫等康复治疗。

如果拇外翻的畸形严重,引发关节疼痛,说明畸形伴有关节囊的挛缩、肌肉的挛缩、韧带的紧张、造成畸形难以复位,此时可考虑进行手术治疗。

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