拇外翻畸形,顾名思义,指的是大拇趾向外侧偏斜。确切的定义是拇趾向外侧偏斜,第一跖骨向内侧偏斜(拇趾外偏,跖骨内收),并且各自偏斜的角度超过正常范围。因此,拇外翻畸形是一种复合畸形。

拇外翻手术需要断骨吗

“拇外翻手术需要断骨吗?”,这是患者经常问到的问题。如果理解歪树矫正的原理就不难理解拇外翻矫形手术了。

拇外翻是骨骼的畸形,其手术原理和歪树矫正一样,在歪的地方打断,把两截断骨拼好,螺钉固定,断骨在三个月之后会愈合,拇趾变直了。所以,目前拇外翻主流手术都是断骨手术。

“手术后骨头为什么错位?能长好吗?结实吗?”,这是术后患者经常问到的问题。

片子上骨骼的错位是正常的,因为你以前是畸形的骨骼,现在给它正常了,一定会有错位的,不然,手术就白做了!试想,断骨如果还在原位固定,那和没做有什么区别?请记住:错位越多,矫正的力度越大。

至于断骨错位能长好吗、会长结实吗,请不要低估骨骼的愈合能力!我们已经做了几千例拇外翻手术,还没有遇到骨不愈合的,所以请放心好了。

临床上根据断骨的部位(上段、中段、下段)和截骨的形状(斜型、V字型、Z字型、楔状等),产生了不同术式。

临床常用的拇外翻术式有:改良Chevron术式、Scarf术式、Lapdius术式、第1跖趾关节融合、Weil术式(拇外翻并发跖骨痛的术式),及锦上添花的术式(或称拇外翻的补救术式)Akin术式、软组织松解术式。

改良Chevron术式,也就是拇外翻常用的术式,即“V形截骨术”,主要操作见下图:切除骨突,侧方V形截骨(下臂大于上臂),操作部位在第1跖骨。什么是第1跖骨,就是大拇趾下面的那根骨头,自己可以摸到。

 

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