「有其母必有其女」形容拇趾外翻特别贴切。拇趾外翻可能会导致全身性的症状和疾病,但既是遗传又能怎么办?拇外翻如何治疗比较好?

最近在网络或社交媒体似乎掀起了一阵「拇趾外翻」矫正风潮,举凡矫正器、正指套、矽胶套、弹性袜一应俱足。我也时常被问到:「穿这些护具有没有效?」「穿护具很不舒服,不穿还有没有救?以后是不是就要开刀?」

直接的答案就是:没有效、没有效、没有效,严重的拇趾外翻确实要开刀。

拇趾外翻导致身体歪、全身痛

拇趾外翻是大脚趾往第二足趾偏移,以致脚ㄚ子内侧突出一大块。突出的部位因为鞋子反覆摩擦,可能会导致滑囊发炎疼痛,也可能变形加剧而愈凸愈大,甚至让大脚趾和第二脚趾上下叠在一起。对要常常站立或走路的学生或上班族,真的是一个沉重的负担。

拇趾外翻不单单只是外观和疼痛的问题,它还可能会影响全身的功能。我们常常听到的骨盆歪斜、脊椎侧弯,有一部分是因为拇趾外翻而来。

日本有学者提出「积木原理」─人体骨骼就像一层一层的积木堆叠而成。当积木的第一层不正,上面的积木为了维持平衡,就必须朝相反方向偏移。

脚ㄚ子的骨头当于人体最底层的积木,拇趾外翻就相当于第一层积木歪掉,为了维持身体平衡,往上面包括膝关节、髋关节、骨盆、脊椎、头部会因此全歪斜。临床上的表现就是全身不明原因的疼痛、关节退化、运动伤害、偏头痛、下背痛、颈椎病,以及交感神经失调等各种奇奇怪怪的症状。

角度大于15度就是拇趾外翻

我们把突出部位的两边连线做延伸,就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大于15度,就是拇趾外翻。拇趾外翻的严重程度可以用外翻角度定义。

拇趾外翻好发于女性,女性发生率大约是男性的10倍,尤其在年轻女性特别常见,不管是需要穿正式服装的上班族、穿着时髦的年轻女学生、空服员、专柜小姐,因为脚痛求诊甚至开刀的比率特别多。这些族群因为常常要穿高跟鞋或尖头鞋,所以让人以为是穿错鞋子才导致拇趾外翻,事实则不然。

高跟鞋是加重因素不是起因

最近有一位妈妈带着才幼儿园大班的女儿来看诊,他紧张地问:「为什么我女儿年纪这么小就有拇趾外翻?以后要不要开刀?」

「哇!为什么我也有?我怎么都没有发现?」我请妈妈把鞋子脱下来,妈妈惊呼。

「妹妹的拇趾外翻是你送给他的啊!」我告诉他。

国外研究发现,拇趾外翻最重要的起因是遗传。拇趾外翻有很显着的家族史,如果对患者做家族调查,往往发现更多的女性亲人也有拇趾外翻,据悉可能和家族性韧带松弛有关;另一个因素是类风湿性关节炎,而这也是家族遗传性疾病。

还有一个重要的发现是,足部肌肉无力会造成拇趾外翻。因为穿鞋走路时,常不使用脚拇趾,使得脚底肌肉不发达,造成脚大拇趾弯曲。扁平足常并发拇趾外翻,就和足弓的肌肉无力有关。而老人家的拇趾外翻,究其原因也多是关节退化和肌肉无力。

也就是说,穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」,而不是「导致因素」。高跟鞋很无辜,背了好久的黑锅。

矫正器无实效,肌肉训练是重点

既然拇趾外翻的主因是遗传和肌肉无力,我们可以从几个方面着手预防其发生:

‧如果家人已经有拇趾外翻,要尽量避免穿着高跟鞋或尖头鞋。

‧积极治疗关节炎。

‧加强足弓力量:踮脚尖站立或是跳绳都是好方法。

‧加强脚部小肌肉的力量:脚趾运动(脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布)、大脚趾的弹力带运动、脚部内收运动。

‧有扁平足者,用鞋垫增加足底的支撑。

另外,在生活细节上,你还可以:

‧换掉会让你脚痛的鞋子,改成合脚且楦头较宽、足弓有支撑的鞋子。

‧如果一定要穿高跟鞋,尽量找机会把鞋子脱下来休息一下。

‧在办公室里换穿舒适的拖鞋。

‧下班回家以后,双脚泡温水20分钟。

‧如有红肿热痛的发炎现象,可局部冰敷。

拇外翻如何治疗比较好?「有其母必有其女」形容拇趾外翻特别贴切,然而,虽然不能改变遗传,却可以藉助运动加强肌肉力量来矫正拇趾外翻。万一严重到需要靠手术矫正,手术的方式有很多种,大多数效果很好,患者也不必过度担心。

温馨提示:大脚骨出现红肿、疼痛、明显突出,请及时就诊手术,避免引发严重后遗症。如果您有大脚骨的困扰,可以拨打我们咨询热线:400-8938-916或添加医生助理微信15311666791,微孔手术解决烦恼。