说起拇外翻那是很多人不愿严明的痛苦,并且对于自己如何患上拇外翻都不知道,对于治疗就更是一知半解,很多人甚至都不治疗等待自然治愈,那么拇外翻需要治疗吗?会自愈吗?矫正器有效果吗?针对这一系列问题,下面小编一一为大家解答。

拇外翻(Hallux  Abductovalgus,HAV)也叫大脚骨病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。

女性发病多于男性,男女比例约1︰9~1︰15。 一般认为拇趾的外翻角>15º可诊断为拇外翻。

拇外翻的病因

•遗传因素:患者中60%-70%有家族史,其中55%的患者在20岁之前就出现了拇外翻。

•关节炎性:类风湿性关节炎 

•穿鞋习惯:85%患者有穿高跟、尖头皮鞋习惯,中国的研究数据表明穿高跟鞋者拇外翻患病率为不穿高跟鞋的15倍。事实上,并不是所有穿高跟鞋的人都出现拇外翻,有一些没有穿高跟鞋的人也出现了拇外翻。因此,穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因,它可能只是加重了某些病理变化。

•其他:神经肌肉性因素 、创伤性因素等。

A为正常,B图中拇外翻角约15°,C、D、E的拇外翻角以15°递增。

拇外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA)

第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角。

但一部分人拇趾外翻虽然超过此角度而没有症状,而另一部分人拇趾外翻角度虽然不到15°,却有拇囊部位的疼痛。

拇趾外翻后,第一跖骨头内侧骨赘形成,与鞋面摩擦,形成滑囊炎,成为拇囊炎。拇外翻后常常伴有足的其他部位病变,如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等。

拇外翻诊断

1、外观拇趾外翻畸形,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

2、’有拇囊处红肿,疼痛,穿鞋行走受限。

3、X线摄片:

(1)拇外翻角>15º,第一、二跖骨夹角>9º以上。

(2)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成, 严重者可产生骨性关节炎。

(3)足拇的跖趾关节轻度脱位。

重头戏来了,大脚骨如何治疗呢?

早期(半脱位前期)  拇趾轻度外翻畸形,拇囊炎轻微,疼痛不重,X线片显示拇跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正。一般可非手术治疗。

治疗目的:减轻局部压力,穿宽松的鞋。

方法:使用矫形支具。功能锻炼。

注意:保守治疗能减轻症状,但不能纠正已发生的畸形!

中期(半脱位期)  拇趾明显外翻畸形拇囊炎疼痛较重,拇趾向外挤压第2趾,该趾可发生锤状趾畸形,以致跖骨头下陷,并发跖骨头部胼胝,此期手法虽可搬正,但不能巩固,可考虑手术治疗。

晚期(骨关节炎期)  除拇囊炎疼痛外,跖趾关节肿胀疼痛,X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现,此期应采用手术治疗。

邱立东大脚骨案例:

手术方法可分为软组织手术与骨性手术,据称有200种以上。手术方法如此之多说明拇外翻的治疗较复杂,影响疗效的因素较多,故术前应认真研究,因人而异,方可取得较好的疗效。

温馨提示:大脚骨出现红肿、疼痛、明显突出,请及时就诊手术,避免引发严重后遗症。如果您有大脚骨的困扰,可以拨打我们咨询热线:400-8938-916或添加医生助理微信15311666791,微孔手术解决烦恼。