脚孤拐是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。俗称为“拇外翻”。脚孤拐是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。

发病原因

脚孤拐的发病与多种因素有关。遗传是脚孤拐发病的重要因素,50%以上有阳性家族史。穿鞋,尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人脚孤拐的重要外部原因。足结构异常的因素也不能忽视:如跖趾关节形态又圆又小;第一跖骨头关节面向外侧偏移;第一跖骨内收等是发生脚孤拐的因素。

其他原因:如第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等,第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合,第二趾切除后,神经肌肉性病变致肌力不平衡等也是发病因素。也有学者认为平足和内侧跖楔关节不稳定与脚孤拐的发生有关。

脚孤拐可以自己纠正吗?

一些网上的宣传称佩戴支具可以纠正脚孤拐,甚至有人说自己每天掰一掰大脚趾也可以纠正脚孤拐。

因此很多患有脚孤拐的人,都想知道,脚孤拐真的可以通过保守医治的办法来纠正吗?

脚孤拐保守医治办法包括:选择宽松甚至露趾的鞋子;穿戴脚孤拐护垫、分趾垫及夜间使用外展支具;对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖痛垫;外侧的锤状趾,可穿用足趾套等等。

根据《2017版-脚孤拐诊疗专家共识》中的观点,实际上,保守医治的方式一般只能暂时缓解疼痛症状,没有长期明确的矫形效果。

我们临床上甚至遇到过一些脚孤拐的患者由于佩戴分趾垫或外展支具而出现疼痛加重的情况。

得了脚孤拐,要注意以下几点:

穿合适的鞋子;

避免过度劳累:如长时间踢球、跳舞、爬山、马拉松等;

对拇囊区不要按摩、揉搓,减少局部刺激;

出现疼痛,可以局部外用扶他林 。

什么时候应该做脚孤拐手术?

当保守医治不能缓解疼痛等症状或畸形加重影响正常工作、生活,患者有手术医治要求时。

有些人手术只是因为他们觉得脚孤拐不好看。这种情况下你应该意识到,虽然医生可能纠正你的畸形,但手术后会有发生永久性疼痛的可能。

术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上前足免负重鞋可以完全负重,不需要扶拐。术后一周可以出院,术后6周拍片复查,截骨愈合好后可以穿自己鞋子,完全恢复工作、运动。

手术会留疤么?

脚孤拐手术的方式非常多,如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。

手术完了是不是就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患认为手术完了就可以穿时髦的尖头高跟鞋了,然而实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术后的脚恢复了正常形态,没有方式挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。

温馨提示:大脚骨出现红肿、疼痛、明显突出,请及时就诊手术,避免引发严重后遗症。如果您有大脚骨的困扰,可以拨打我们咨询热线:400-8938-916或添加医生助理微信15311666791,微孔手术解决烦恼。